Alopecia
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Alopecia: A queda de cabelo, ou alopecia, é consequência de alterações no folículo piloso. Se as alterações forem transitórias e não destrutivas da matriz capilar, ocorre um novo crescimento. Se as alterações provocarem destruição da matriz capilar, resultarão na formação de escaras (feridas), ou atrofia, produzindo alopecia permanente.
O assunto é muito complexo e extenso, havendo diversas causas para a queda de cabelos.
Vamos abordar a queda de cabelo partir do eflúvio telógeno (queda intensa de cabelos), uma das queixas mais comuns no consultório. Cada folículo passa através do ciclo do pelo, 20 vezes durante a vida de um indivíduo.
AS FASES DO CABELO (CICLO BIOLÓGICO)
A pele é o maior órgão do corpo humano, tendo contato com o mundo exterior e interior do corpo humano. É composta de três (3) camadas celulares. Epiderme Exterior, Derme Intermediária e a Hipoderme, que é a camada mais interna.
Os cabelos se formam na derme. Todo o corpo tem pelos, com exceção da palma das mãos e das plantas dos pés. Existem aproximadamente cinco milhões de Folículos Pilossebácios em cada indivíduo, que é a estrutura sobre a qual se formam os cabelos no ser humano.
O ciclo biológico do cabelo é dividido em três (3) fases. Crescimento (Anágena) Catágena (Repouso) e Telógena (Queda).
Cada fase tem um período de duração, sendo que um fio de cabelo cresce por um período médio de dois (2) a oito (8) anos. Após o tempo máximo de crescimento, a matriz para de produzir cabelo, se desprende e desloca-se no sentido da superfície da pele.
No ser humano, cada cabelo está em uma fase independente, se todos os cabelos estivessem na mesma fase, a cada final de um ciclo de crescimento haveria uma perda de cabelo total, deixando o individuo calvo, até a formação de um novo cabelo (Ciclo Biológico). Em média 80% dos cabelos está na fase de crescimento (Anágena), 20% na fase Telógena (Queda), sendo que, poucos cabelos estão na fase Catágena (Repouso).
A queda diária normal de cabelos tem uma relação direta com o numero total de cabelos e a duração da fase Anágena.
A perda diária de cabelos é variável entre as pessoas, vamos a um exemplo. Imaginando que uma pessoa tenha cem mil fios de cabelos e que seu Anágeno dure três anos, significa que a cada três anos a pessoa troca todos os seus cabelos, tendo uma queda média de cem fios por dia.
A COMPOSIÇÃO QUÍMICA DO CABELO
Carbono - 45%; Hidrogênio - 7%; Oxigênio - 28%; nitrogênio - 15%; Enxofre - 5% e outros elementos como Ferro, Cobre, Zinco, Iodo, vinte tipos diferentes de aminoácidos, proteínas, lipídios e água.
As fibras do cabelo são conectadas entre si por meio do aminoácido Cistina, que faz com que o cabelo não se dissolva na água.
O cabelo é dividido em duas partes, a parte interna, localizada na Derme, onde ocorre a formação, nutrição e crescimento do fio. Parte externa (visível) do fio localizado na Epiderme que se projeta para fora dando moldura ao rosto.
FASE ANÁGENA (FASE DO CRESCIMENTO)
Nesta fase, a duração da atividade dos folículos varia conforme a raça, a região, a estação climática e a idade. A fase anágena dura de três (3) a sete (7) anos. No couro cabeludo dos humanos, 80% a 90% dos folículos estão nesta fase, que vem seguida por uma fase transicional, relativamente curta.
FASE CATÁGENA (REPOUSO)
Esta fase tem uma duração de duas (2) semanas, e nela se encontram 1% dos folículos.
FASE TELÓGENA: (QUEDA DE CABELO)
Cerca de 20 % dos folículos estão nesta fase. É considerada normal a perda de até 100 fios por dia. Acima disso, recomenda-se uma investigação.
EFLÚVIO TELÓGENO
O termo eflúvio telógeno significa a eliminação de cabelos em clava, que se segue à precipitação prematura dos folículos anágenos em telógena. Um processo que ocorre como resposta dos cabelos a muitos tipos diferentes de estresse como, por exemplo:
Febre;
Parto prolongado ou difícil;
Operações cirúrgicas;
Hemorragias (inclusive doação de sangue);
Redução severa súbita da ingestão alimentar (dieta violenta);
Estresse emocional, inclusive devido à viagens aéreas prolongadas;
Quando a pílula anticoncepcional é descontinuada após ter sido tomada por muito tempo;
Medicamentos também provocam queda de cabelo;
Alterações hormonais;
Doença venérea;
Doenças Metabólicas;
Doenças Infecciosas;
Doenças Inflamatórias;
Neoplasias (Câncer);
Doenças hereditárias.
AS ALTERAÇÕES DO CABELO PODEM SER AS MAIS VARIADAS
Mudanças;
Na cor;
Na Estrutura;
Consistência;
Aspecto;
Queda;
Até a destruição total do Foliculo Piloso.
CARACTERÍSTICAS DA QUEDA DE CABELO
Afeta todo o couro cabeludo, com queda de cabelo generalizada;
Paciente nota a perda aumentada na escova ou pente, e durante a aplicação do xampú ou creme rinse;
A perda varia de menos de 100 a mais de 1000 fios por dia;
Se o estresse não for repetido, o recrescimento completo, espontâneo, se dará, invariavelmente, dentro de poucos meses;
Frequentemente, as mulheres se queixam que o comprimento do cabelo nunca volta a ser o mesmo que o presente antes da gravidez;
Febres prolongadas ou altas podem destruir alguns folículos completamente, de modo que apenas uma recuperação parcial é possível.
TRATAMENTO CAPILAR
Investigar a causa da queda por meio da:
História clínica sobre o uso de medicamentos e exames laboratoriais (ex. excesso de vitamina A);
Doenças como diabetes, câncer, infecções, anemia etc;
Alterações hormonais - hipo e hipertireoidismo;
Regimes alimentares;
Cada patologia tem uma série de características próprias que ajudam a investigação para chegar ao diagnóstico;
Uma vez diagnosticada a causa, faz-se o tratamento adequado.
Os cabelos na história:
Olhando para a história da humanidade, o homem sempre se preocupou com os cabelos. Além de oferecer a proteção ao crânio contra traumatismos e radiações solares, os cabelos representam um adorno sexual importante. A adoração aos cabelos atingiu os impérios, a religião, a mitologia, a cultura, as classes sociais e a ciência.
Em todos os tempos e culturas, a perda do cabelo afeta o íntimo das pessoas. Há quatro mil anos, papiros egípcios já mencionavam a anatomia do couro cabeludo, bem como, fórmulas para o tratamento alopecia.
