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NOTÍCIAS
SOBRE CIRURGIA PLASTICA E ESTÉTICA
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Tratamento Facial - Toxina Botulínica
Hoje, devido ao seu uso cada vez mais freqüente, tem obtido grande
destaque na mídia. Porém muitas dúvidas ainda persistem entre o público
leigo, entre elas: Como funciona? Para que serve? Ficarei sem expressão
facial? Quanto tempo dura? Tem contra-indicação?
A Toxina Botulínica impede a transmissão do impulso elétrico entre o
nervo e o músculo (bloqueando a liberação de acetilcolina). Com isso
o músculo é paralisado. A utilização da Toxina Botulínica no campo
da estética deve-se ao fato de que as rugas dinâmicas da face (pés de
galinha, rugas da testa ou entre as sobrancelhas) são devidas à contração
muscular. Logo, se paralisados os músculos que as produzem, não haverá
mais formação de rugas! É nestes músculos específicos que o cirurgião
plástico aplica a Toxina Botulínica, através de uma injeção de
agulha extremamente fina.
A aplicação é rápida e pouco dolorosa. A paralisação
muscular ocorre após 48 horas, se mantém em média por seis meses e não
deixa o paciente sem expressão facial.
A volta da ação muscular, e portanto das rugas, ocorre devido à
reinervação do músculo. Quando isso ocorrer pode ser refeita a aplicação.
Entre as poucas contra-indicações estão doenças neurológicas,
alergia ao produto, gravidez e o uso de alguns antibióticos específicos.
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Preenchimentos
Como
passar dos anos, a pele vai se tornando mais fina, áspera, com menos
turgor e elasticidade, o que associado à ação da musculatura facial e
da lei da gravidade, leva à formação de rugas e vincos na pele.
As rugas e os vincos são depressões na pele, sendo os últimos mais
profundos. Na tentativa de amenizá-los, foram desenvolvidos vários
produtos para o preenchimento destas depressões. Em um modo geral,
podemos dividi-los em duas categorias:
Implantes
Absorvíveis
Implantes
Inabsorvíveis
O preenchimento das rugas e depressões leva à suavização dos vincos,
proporcionando um aspecto de rejuvenescimento ao paciente.
A escolha do material deve ser feita com o cirurgião plástico, em uma
conversa franca na qual serão expostas as vantagens de cada método e a
indicação conforme a avaliação de cada caso.
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Peeling
Químico ou Mecânico da pele
O
Peeling é um abrasão da pele, realizado através de ácidos, lixamento
ou laser. Visa a renovação da pele a partir da descamação das
camadas mais superficiais (epiderme e/ou derme superficial). Com esta
descamação, a pele é renovada a partir das camadas mais profundas,
ficando com aspecto rejuvenescido - com menos manchas, rugas e com
melhor turgor.
A profundidade do peeling depende do tipo de ácido ou técnica
utilizada. Quanto mais agressivo for o ácido, mais profundo será o
peeling, com conseqüente melhores resultados e maior risco de complicações.
Os peelings superficiais (p. ex: ácido glicólico ou retinóico)
propiciam uma descamação leve, retirando apenas as lesões mais
superficiais da epiderme. Pôr ser menos agressivo, não necessita de
repouso ou recuperação, podendo o paciente voltar às atividades no
mesmo dia.
Os peelings médios (p. ex: ácido tricloroacético) levam à uma
descamação intensa, necessitando de 7 a 14 dias de recuperação. São
mais agressivos e efetivos que os peelings superficiais, retirando
manchas e rugas de média profundidade.
Já os peelings profundos (p. ex: fenol ou laser de CO2) levam à formação
de crostas, as quais demoram até 21 dias para caírem. São os peelings
mais agressivos, necessitando anestesia para a realização. Por
atingirem as camadas mais profundas da pele, propiciam os melhores
resultados, mas também as maiores chances de complicações.
No caso do dermoabrasão (lixamento da pele), o médico é quem vai
controlar a profundidade do peeling, podendo este variar desde o
superficial ao profundo. Os peeling de químicos consistem na esfoliação
acelerada da pele, provocada pela aplicação de substâncias químicas.
Eles promovem uma mudança do aspecto e da estrutura microscópica da
pele.
Nesse
peeling o efeito esfoliante é discreto. Entretanto, seu efeito biológico
é compatível com as alterações histológicas do tratamento crônico
com retinóides tópicos:
- Ocorre
aparente diminuição da hiperpigmentação e melhora da
elasticidade e turgor da pele.
- Diminuição
em número e intensidade das lesões de acne.
- Melhora
as rugas
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Resultados
Epiderme
- Aumento
da espessura
- Compactação
da camada córnea
- Regularização
da queratinização
- Diminuição
e distribuição homogênea da melanina
Derme
- Aumento
do colágeno na junção dermo-epidérmica
- Aumento
do número de fibroblastos
- Estimulação
da atividade dos fibroblastsos
- Aumento
dos Gag´s da substância fundamental
Reações
Adversas
- Eritema
- Ardência
- Ressecamento
e sensação de repuxamento da pele
- Agravamento
da acne inflamatória após a primeira sessão, não se repetindo
nas sessões subseqüentes
Vantagens
- Aplicação
fácil, rápida e segura
- Dispensa
cuidados especiais no pós-peeling
- Não
compromete o ritmo de vida do paciente
Método
1
a 4 sessões, dependendo de cada caso.
Conclusão
- peeling
com retinóides é um procedimento eficaz com recurso terapêutico
no fotoenvelhecimento, melasma (mancha da pele) e acne.
- As
reações adversas observadas foram de leve intensidade e curta duração,
não interferindo com a eficácia do tratamento.
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